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高血压

高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。目前,国际上统一的标准是收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压压大于等于90毫米,即诊断为高血压。高血压是多种心、血管疾病的重要病因和危险因素, 影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能, 最终导致这些器官的功能衰竭, 迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。

 

症状

早期症状: 头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多, 失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。

晚期症状: 左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。眼底、中度硬化。

 

 

诊断

根据诊所测量的血压值, 必须是未服降压药情况下安静下测量2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据, 必需鉴别是原发性还是继发性。 

常规检查:尿常规、血糖、血胆固醇、血甘油三酯、肾功能、血尿酸、和心电图。

 

 

治疗

() 改善生活行为
(1) 减轻体重:尽量体重 (BMI) 控制<25.。
(2) 减少钠盐摄入:膳食中约80%钠盐来自烹调盐和各种腌制品, 所以减少烹调用盐, 每日食盐量以不超过6克为宜。
(3) 补充钙和钾盐:每人每日吃新鲜蔬菜400-500克, 可以补充钾1000毫克和钙400毫克。
(4) 减少脂肪摄入:膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下
(5) 限制饮酒:饮酒每日不超过50克乙醇量。
(二)药物治疗

利尿剂

钙离子通道阻滞剂(CCB)

β受体阻滞剂

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)